ビタミンＫ

ビタミンＫの主な生理作用とは

植物の脂肪から新たな脂溶性ビタミンが発見され、ビタミンＫと命名されました。

ビタミンＫは、Ｋ1からＫ7まであります。
天然に存在するのはＫ1（化学名フィロキノン）とＫ2（化学名メナキノン）で、Ｋ3からＫ7は化学的に合成されたものです。

ビタミンＫには、2つの作用が知られています。
1つは、血液凝固因子の合成を補酵素として助ける作用。

けがや炎症による内出血を起こしたとき、血液にはその出血を止める凝固機能が備わっています。

血球成分では、血小板が血液凝固に働きますが、液体成分である血漿中にも血液凝固因子が含まれています。

血液凝固因子は現在、13種類が知られていますが、その第Ⅲ因子のプロトロンビンやⅦ、Ⅸ、Ⅹ因子となるたんぱく質の合成には特定の酵素が、ビタミンＫはこの酵素の成分です。

ビタミンＫが欠乏すると、血液凝固因子が機能しないで血が固まらないで、出血傾向となります。

もう1つは、カルシウムの代謝で、骨に含まれるたんぱく質でもっとも多いのは、ビタミンＣが合成に関わるコラーゲンですが、次に多いのがオステオカルシンなど、ビタミンＫが合成に関わるたんぱく質です。

オステオカルシンは、カルシウムの骨への沈着を促進しますので、骨を丈夫に保つためにも、ビタミンＫが必要です。

出生直後の赤ちゃんに起こる、新生児Ｋ欠乏性出血症を防ぐため、妊娠後期の女性は、ビタミンＫを過不足なく摂取するようにすすめられ、骨粗鬆症にもビタミンＫの効果が確認され広く使われています。

日本では、生後6ヶ月までの乳児は1日4μg、1才までは1日7μg、その後は体重1kgあたり1μgの摂取が目安量とされています。

成人では、潜在的なビタミンＫの欠乏状態を回避できる摂取量で、1μg/kg/日程度を1日目安量とすることが、適当であると考えられ、設定されています。

成人で、体重60kgに人なら、1日60μgということになります。

Ｋ2は微生物が作るビタミンで、腸内細菌の働きが整う1才ぐらいからは、1日1.0～1.5mgものＫ2が腸内で合成され、吸収、利用されるので、ビタミンＫ欠乏症はごく稀にしか見られません。

その稀な例とは、抗生物質を長期に服用している場合、またはビタミンＫの吸収に必要な胆汁の分泌が悪くなる、肝臓症の場合などで、しかも食事からのビタミンＫの摂取が不足している場合に限られます。

ビタミンＫ欠乏症がより深刻な形で起こるのは、生後1週間前後までに赤ちゃんの、便が黒っぽくなることがありますが、これは新生児出血症（新生児メレナ）といい、消化管出血の症状であることが知られています。

新生児は、腸内細菌が発達していないためにＫ2が合成されないで、また合成が始まってからも、その吸収に必要な胆汁の分泌が、十分でないため、母乳中にビタミンＫが不足していると、ビタミンＫ欠乏症を起こしやすいのです。

すくすく育ち始めたかに見えた赤ちゃんが、生後3週～2ヶ月で突然、頭蓋内出血による、嘔吐やひきつけを起こす例も見られます。

この場合、ビタミンＫの注射で全治するのは半数で、後も半数は、後遺症が残るか、死亡します。

ビタミンＫの過剰症の報告は今のところないので、上限量は設定されておりません。

天然型のＫ1は植物の葉緑体で作られるので、緑色の野菜や海藻に、Ｋ2は微生物によって作られるので、納豆などの発酵食品に多く含まれます。

キャベツ、レタスは芯に近い部分よりも、よく日光に当たった外葉のほうが、ビタミンＫを多く含んでいます。

納豆は極めて効率のよいビタミンＫの補給源で、1パック（50g）で300μg以上のビタミンＫが摂れます。
緑茶も優れたビタミンＫ補給源で、抹茶を1日一杯飲むこともよいです。

ワルファリンカリウム（ワーファリン）は、抗血液凝固作用を持つ薬で、血栓が引き起こす種々の病気の治療や心筋梗塞、脳梗塞などを予防するために用いられます。

ビタミンＫは、ワーファリンの抗血液凝固作用を阻害し、薬の効果を弱め、血栓形成が促進されます。

ワーファリンを服用している方は、ビタミンＫを多く含んでいる食品の摂取を避けてください。ほうれん草、ブロッコリー、キヤベツ、乾燥わかめ、納豆、抹茶。